HIV予防薬Truvadaが2012年7月から販売開始 コンドームよりも予防が確実

HIV/AIDSの予防薬、Truvada（トゥルバダ）が、最近アメリカで話題。

昨晩、友達のブライアンと話をしていたら、「そういえば、Truvadaって聞いたことある？」と突然聞かれたのがそれを知った理由。

もちろんそんなもの聞いたことない僕は、「何それ？」と質問返し。すると、今年5月16日付けのニューヨークタイムズの記事を教えてくれた。

それを読んで驚愕。

HIV/AIDSの予防薬Truvadaって、コンドームよりも予防が確実なんだと！

毎日服用する人だと、99％の確率で予防できるという調査結果。週に４回服用する人だと96％、週に2回しか服用しない人だと76％まで下がってしまうそう。

ただし、この薬はHIV/AIDSにしか効果がないので、その他のSTD（性病）にはまったく効果がない。だからコンドームを使う重要性は依然として残る。

けど、これまで不治の病として長年、ゲイやバイセクシャルの男性たちを恐怖させてきたHIVが、ほぼ確実に予防できるような薬が2004年に米連邦医薬品局（FDA） に認可されてたとは！

実際に販売が開始されたのは2012年7月と、かれこれ２年がたとうというのに、いまだにマスコミに大きく取り上げられず、人の話題に上らない理由には色々あるそう。この予防薬が広く知れ渡ると、またゲイがかつてのようにセッOス三昧のライフスタイルをおくるようになって、退廃的文化が蔓延すると懸念する人たちがいるからとか。

あと、Truvadaって高価というのも広まらない理由の一つ。アメリカ国内だと、毎月の費用が1300ドル（約13万円）。その理由は、アメリカの国内法が医薬品業界を保護していて、開発してから２０年間は開発企業Gilead Sciencesに特許を与えているから、他社が安い薬を開発できないらしい。つまり2021年まで特許が失効しないので安いジェネリックな類似薬が販売できない。

でも、インドの会社Ciplaが類似薬を開発していてアフリカに安価に提供してるそう。この類似薬は世界保健機構（World Health Organization）の承認を受けていて安全性が認められているけど、アメリカ国内で購入したり持ち込むことは法律で禁止されてる、、、。たぶん、日本でも同じかな？個人輸入とかどうかんだろうね？

なんだかこの国民の健康じゃなくって企業の利益を優先するっていうアメリカ政府の施策が、映画『ダラス・バイヤーズ・クラブ』（ここで紹介）で取り上げられた初期のエイズ治療薬のときとまったく一緒ね。人間（っつーか、政府って）いつになっても変わんないよねー。国民の健康は二の次で、まずは企業の利益保護だってさ。アホくさ。しかも、Truvadaの開発には税金や政府の資金が使われてるっていうのに。

 類似薬は、カナダやメキシコで買えるそうで、Truvadaが毎月1300ドルするのに対して、300ドルくらいなんだそう。

車で国境越えるのって空港ほど手荷物検査が厳しくないから、個人でカナダに行って数ヶ月分を買って帰るアメリカ人とか既にいそう〜。

アメリカ国内では、Truvadaを使った予防治療が、ほとんどの保険会社やMedicaidのカバー対象になってるんだって。ただ、co-payments（自腹分）が超高いらしいけど。

Truvadaを開発した会社Gileadって、Truvadaの販売で年間３０億ドル（３０００億円）以上の売り上げがあるんだって。

これって、単純計算で年間19万2308人がTruvadaを服用してるってこと！

Gileadは自腹で払う分が高い人や保険のない人に無料で提供もしてるとのことなので、実際に利用してる人は20万人超えてるかもね。

ここ数年、アメリカのポノレノとか見てると、ホントにゴムなしでやってるのが増えたんだよねー。なんでだろう？って思ってたら、こういうことだったのか。その場で陰性か陽性かを調べられるキットも売られるようになったし、こういう予防薬が販売されるようになったから、もうゴムなしプレーに対して俳優たちが抵抗がなくなってるんだ。。。

でも、Truvadaにも副作用があるそう。いまのところ比較的、軽度の副作用しか知られてないそうなのだけど、誰も２０年間とか長期にわたって服用し続けた人がいないので、未知の部分が残ってるのだとか。

一応、代表的な副作用に、頭痛と吐き気があるそう。より深刻な副作用としては、まれだけど腎臓や肝臓へのダメージがあるとか。なので、米CDCは、Truvadaを服用する人には３ヶ月に一度血液検査を受けることを勧めている。

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Truvadaがアメリカのゲイの間で話題に上るようになったのは先月のニューヨークタイムズの記事がきっかけになってるところもあるみたいだけど、 Fusion TVが、ゲイのポノレノ俳優カップルを対象にしたドキュメンタリー映画を公表したというのもあるみたい。

サンフランシスコ在住のマックス（Max Cameron）とドリュー（Drew Sebastian）というカップル（上の写真）で、ゴムなしのえぐいポノレノで有名なTreasure Island Media（通称TIM）に出演してる。

マックスはHIV陰性だけど、ドリューは陽性。二人は１年半前に知り合って付き合い始めたそう。けど、Truvadaをマックスが服用し始めたことで、二人は「より親密な」行為ができるようになったと語ってる。っつーか、マックスって、ドリュー以外の陽性の俳優とも生でやっちゃってるから、陽性のカレシためのだけに服用し始めたわけじゃないんだろうけど。。。（これがマックスが他の俳優と生でやっちゃってるポノレノ。１８金なので注意！）

これがそのドキュメンタリー。映画といっても９分弱と短い。日本語字幕ないけど、、、。

このドキュメンタリー映画の中で「リンカン」シーンの撮影の舞台裏とかも出てきて興味津々——

さらに驚いたのが、マックスって昼間は高校のスペシャル・エジュケーションの教師（？）なんだと！ 一方、ドリューも、料理人として働いてるそう。ポノレノ出演は趣味と副業ってことなのね。

 ドキュメンタリー映画の中で、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の博士が面白いことを言ってた。

Truvadaの出現は、避妊薬（ピル）が発明されたときの状況によく似てると。避妊薬は1959年に入手可能になったけど、特に未婚女性の妊娠や性の話題が社会的にタブーだったため、受入れられるようになったのは1970年代と10年以上かかったということ。

これを聞いて、2012年7月に入手可能になったTruvadaが、いまだに「知る人ぞ知る」予防薬で、ポノレノ俳優とか性産業で働いてる人の間くらいでしか広まってない（たぶん）ってのに納得。

ちなみに、この記事では、13歳〜18歳の若年層が服用しても問題がないか調べてるところだとか。特にこの年齢で一気に性に目覚めるけど、性病予防の知識が乏しい世代で感染率が高いんだとか。18歳以上であればTruvadaの服用は一応問題ないらしい。（もちろん副作用はあるんだけど。）

さらに、Truvadaを服用してる人たち（1万2,000人を調査）の間で、特にその他の性病感染率が高まったという結果は報告されてないそう。 なので、Truvadaを服用し始めたからといって高リスクな性行為を取る人は多くないという結果なんだとか。

ただ、これにも裏があって、アメリカ国内でゲイとバイセクシャル男性の間で、HIV以外の性病感染率は非常に高まってるんだそう。だから、母集団そのものの性病感染率が高いから、Truvadaを服用してる人たちの間の性病感染率が、その他一般に比べて特に高い訳じゃない、ということなんだそうな。

みなさま、お気をつけなはれやってことね。